一个削骨瘦脸手术，费用却按手术中切除的下颌骨重量来收取。其独特的“计费方式”引发了消费者的争议。
最近有个别机构“炒作”下颌整形按切骨量收费，据媒体报道，在该院向咨询者提供的手术费用价目单上，标明按重量收费，切削下颌角手术的费用是5880元/克，单价远远超过黄金的售价。 据报道，该院一名导医称，切削下颌角瘦脸手术有两种收费方式，一种是根据骨骼的大小决定手术的难易程度，由此确定收费标准；另一种就是按切下的骨骼重量收费。医院收费处则表示，患者接受下颌角切削手术，除需交纳手术费外，还应交纳住院费、麻醉费、化验费、治疗费、药费等，此项手术的收费总额在2.1万～3.7万元之间。至于为什么制定这样的收费方式，以及每克骨头的单价依据什么标准而定，工作人员称无法解释。
对此我们采访了在下颌骨整形方面有着丰富经验的北京长虹医院的陈教授。
北京长虹医院陈教授指出：下颌角肥大影响人的面部形态，会使脸显得过宽，在当今“韩流当前，小脸当道”的年代，瘦脸是很热门的整形项目之一，而下颌角截骨术是常见的瘦脸方式，下颌角截骨术俗称“切骨”，是目前比较成熟的手术，在国外及国内各大型整形机构早己广泛开展。掌握了口内切骨的人在国内众多，而“切+磨骨”技术是将下颌角切除部份后将边缘打磨后成形，这项技术并非象个别广告所吹的“只有少数人会做”。
另外下颌角切骨（截骨）的量需根据不同人的外形来确定，如果去多了会影响颞下颌关节的功能及骨的稳定性，造面骨折、创伤性关节炎，张口困难等等，如果以切除骨量来定价，为了多收费，整形机构尽量地多切骨是必造成不必要的风险及后患。
对于下颌角切骨的手术方式，长虹医院陈教授指出：目前有很多种做法：1、截骨术及长线截骨术是将下颌角及下颌体下缘切除部份；2、下颌角处骨外板切除术；3、下颌角截骨加边缘打磨（即切+磨）；4、下颌角下颌骨铣骨术（磨骨术）等等。具体采取何种方式要依据患者的实际情况如下颌角、下颌体的形状、大小与医生对各种方式的熟练程度与习惯，不同的方式只有掌握与操作得当都能取得满意的效果，而不能说哪一种方法是最好的。
如今，许多女孩子要身材标准，要求脸蛋“瘦身”。哪么在医学上有多少种瘦脸方式昵？对此我们也请教了北京长虹医院的陈教授。
北京长虹医院陈教授指出：从医学角度来说，影响容貌及面部轮廓的主要是硬组织和软组织结构。所谓硬组织就是骨骼，对面部轮廓影响最为明显的是下颌角、颧骨等。软组织包括皮肤、肌肉、皮下脂肪、颊脂垫、咬肌等。
瘦脸术实际就是通过对上述两种组织高度及厚度的调整，来达到瘦脸目的的。
通过美容手术来修整、重塑脸型是最直接有效的手段，针对不同的脸型和要求可以选择不同的“瘦脸术”。
一、截骨矫正手术
对于那些因为下颌角的肥大外翻而造成的下面部过宽（国字脸、T型脸），而让脸部轮廓线条过直过硬，适度地截去或打磨这些特别突出部位的骨头，能使脸部线条变得柔和流畅，增加妩媚的女性气息。
截骨矫正手术基本上是从口内入路术式，最大优点是不遗留任何手术痕迹，整个手术时间需要2个小时左右，术后的恢复期需要7-10天的休息时间。
二、颊脂垫切除术
通过口内切口，切除部分颊脂肪垫，特别对“娃娃脸”瘦身变清秀。颊脂垫切除术，恢复较快，基本不影响正常的工作和生活。
三、局部吸脂
对于圆脸脂肪多的人，可以在耳朵后切一个小开口，将面颊、下颌多余的脂肪吸出，也可达到瘦脸功效，让脸部轮廓清晰。
四、注射“毒针”瘦脸
针对咬肌肥大面部过宽，通过注射肉毒素的方法，使咬肌萎缩，但不影响它的咀嚼功能，获得消瘦的脸颊。一次注射大约5分钟可以完成，14天后面部开始消瘦，1-2月可以达到理想效果。虽效果并不是终身的，但3-5次注射可出现相对长久效果。
五、电波拉皮瘦脸
对于部份面部皮肤弹性下降、松弛而显面宽的人，经过电波拉皮治疗可使面部皮肤收紧，弹性增强，由于面部皮肤收缩效应，脸形也会改善，出现清秀的效果。
陈教授提醒：
下颌骨截骨手术，术后3~4天是软组织肿胀最为明显的时候，到了第7天拆线以后，肿胀就会慢慢消失，虽然还有一些，但基本上已经不影响工作和生活了。不过，一个月内不能进食过硬的食品，如馒头、油炸食品等。
(文章北京长虹医院整形科提供)
