
4月12日,为呼吁并提高人们对过敏性鼻炎的了解和认识,加强鼻部疾病的预防和诊治,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科-变应性鼻炎诊断治疗中心开展了“解决鼻部困扰,享受顺畅呼吸”——专家义诊活动。当日,同仁医院鼻科的专家免费现场为患者咨询,并向广大患者介绍了鼻部健康及鼻部疾病防治的有关知识,为患者答疑解惑。
北京人一年饱受三季过敏困扰
据同仁医院耳鼻喉科副主任医师王成硕介绍,过敏性鼻炎是人体对自然界中一些特殊物质(过敏原[U1])产生的过度强烈的免疫反应,表现为接触过敏原后迅速出现的鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕、鼻堵等症状。依据患者所敏感的过敏原及症状发作的时间特点不同,过敏性鼻炎可分为季节性和常年性两种。前者一般指对花粉等季节性过敏原敏感者,表现为花粉季节期间明显的鼻部症状,花粉季节外无症状;后者指对尘螨、真菌等常年存在的过敏原敏感,其症状特点为常年发作,无季节性变化,症状轻重程度往往取决于接触过敏原的数量和时间。
王成硕医师还告诉记者,就北京地区来讲,季节性过敏可分三个时段:3~5月为树木花粉致敏;6~7月为禾草科花粉致敏;8~10月为杂草花粉致敏,而杂草花粉类的过敏原的致敏性最强,特别是艾蒿花粉,由于其颗粒小而多,在大气飘散中占优势,极易进入呼吸道,是北京地区最主要的季节性气喘致敏原。
不过,鼻炎比较“狡猾”,经常披上“感冒”的外衣,掩人耳目,让患者耽误治疗。文职工作人员晓时前一段时间感冒痊愈后可鼻子总是不舒服,堵塞、呼吸困难,甚至影响到夜间睡眠,晓时以为还是感冒继续服用感冒药,可症状迟迟不能缓解,最后到医院检查,才知道自己得的是过敏性鼻炎。王成硕告诉记者,可通过以下几点区分感冒和过敏性鼻炎:
1.鼻涕。感冒初期一般也表现为流清涕,但随着病程进展,后期合并感染时往往表现为黄涕;而过敏性鼻炎表现为大量清水样鼻涕。
2.鼻痒。过敏性鼻炎鼻腔与咽喉部位会非常痒,忍不住要不停用手揉搓鼻部。还可能伴有眼、耳、咽喉等多处发痒。 感冒一般不会有明显的鼻痒症状。
3.全身症状。感冒同时有全身症状,如发热、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎通常无全身症状。
扰人鼻炎快走开
过敏性鼻炎的症状有时非常扰人,那么该如何防治呢?王成硕建议过敏性鼻炎患者,避免接触过敏原是治疗过敏性鼻炎的第一步。如果有一些过敏原难以完全避免,可在专业医生的指导下合理应用药物来进行治疗,如糖皮质激素喷鼻剂、鼻减充血剂、抗组胺药。有条件的患者还可以选择脱敏治疗,以降低机体对致敏物的敏感性,从而达到治疗目的。
当然,在自我保健方面也有很多可以减缓过敏性鼻炎发生的方法,饮食方面多选择富含维生素E、C的食物,多吃蔬菜水果,选择益生菌饮料、酸奶,达到调节免疫的作用。经常参加体育锻炼,增加抵抗力。注意保暖,预防感冒。居室经常通风,保持一定湿度。起居有规律,避免烟、酒、辛辣食品。保持乐观开朗的情绪,避免精神刺激和过度疲劳。避免频繁进出温差悬殊的环境。避免接触容易引起过敏或有刺激性的物质。
TIPS:防敏小窍门
注意鼻腔卫生,改掉挖鼻等不良习惯;游泳时姿势正确,防止鼻腔进水;经常按摩迎香穴、鼻通穴;掌握正确的擤鼻涕方法,按住一侧鼻孔,稍稍用力外擤,然后换另一侧;必要时矫正鼻腔的畸形,如鼻中隔偏曲;不可长期使用减充血剂,如伪麻黄素等滴鼻,以防损伤鼻黏膜和导致药物性鼻炎。
记者体验:迟来的真相
记者是个“老”鼻炎患者,上大学时一次感冒之后鼻子老是不通气,于是点滴鼻净,依然不能解决问题,最后到北京一家三甲医院给鼻子做了激光手术,三年后鼻炎又开始犯了,来势依然凶猛——进入秋季,马上流鼻涕,喷嚏一打就五六个,眼角也总是痒痒的,可奇怪的是,只要一进入十月,症状立刻消失。
此次同仁医院义诊,听说“变应原点刺试验”可以查过敏原,记者积极尝试了一下。漂亮的女医生依次用23个小滴管在记者右前臂滴了23滴试验液,并告诉记者这23滴里面含有43种过敏原(有的一滴里含几种过敏原),然后用一个个韭菜叶般宽一头削尖了的小铁片依次将23滴试验液下的皮肤轻快地扎破(别害怕,一点不疼),最后用面巾纸将试验液吸干,让记者20分钟后再来看结果。
等了五分钟,记者的胳膊开始发痒,几个小白包又鼓有圆,周围还泛红,忍不住想挠几下。又过了五分钟,其中一个包迅速“强大”起来,比一般的衬衫纽扣还要大。二十分钟到了,记者找到医生,医生给记者做了些处理后,将小包用签字笔圈起来,然后填写试验报告。
从结果来看,记者对五种花粉过敏,它们对我的致敏强度依次排列如下: 草(四个加号,那个最大的包,直径已达到9毫米)、艾蒿(三个加号)、藜(三个加号)、长叶车前草(两个加号)、蒲公英(两个加号)。
经过诊断,医生告诉我,我主要对秋季花粉过敏(怪不得以前九月到南方就没有过敏现象)。看来,今年想提前休年假的计划需要做调整了。
本报记者 石军/文 王冠/摄