你的中医医师在哪里？

　　为自己选择一位优秀的中医医生，是享受中医生活的前提。目前，除了几家三甲医院外，也有私人诊所以及大型药店的坐堂老中医可以选择。那么，如何判断一位中医医师是否称职呢？

　　中医并非大仙：有的文艺作品里，名医诊病甚至仅凭一根红线，这其实根本不科学，中医诊病需要全面了解病人的情况。如果遇到云山雾罩的名医，骗子的可能性更大。

　　四诊是否细致周到：中医诊病包括望、闻、问、切四诊，这四步一步都不能少。称职的中医医师尤其会细致问诊，反复寻找推敲病因，看看《大长今》的剧情，就知道这点有多重要。如果医师根本不知道从何问起，或问诊态度模棱两可，总是说：“你是不是这样？”“你是不是那样？”那你就需要警惕了，这说明这位医师可能对你罹患的这一类病症并不熟悉。

　　病历记录是否认真：病历记录也能反映中医医师的水平高低。比如病历上不应该只记录“头疼”，而没有记录怎么疼痛、具体疼痛的部位、时间等等。

　　不会开大药方：优秀的中医医师不会开大药方，让你一次带走长期服用的药物。一般情况下，为你开的药物不会超过７服。

　　对你的饮食起居是否关心：称职的中医医师会详细了解你当前的生活习惯、饮食状况、工作环境等等，并给出相应的建议。比如：哪些食物不能吃、哪些生活坏习惯需要改等。还会询问你目前所服用的药物，看看是否会和所开药方相克等。

看中医你准备好了吗？

　　中医诊病讲究望、闻、问、切四诊，其中望诊是诊病的首要环节，它包括了望精神状态、望面部气色、望舌苔、望舌质、望唇甲、望毛发等诸多方面，它是患者留给医生的最初印象，对其他三诊有非常重要的参考价值。

　　从中医角度说，面部不同的颜色、舌苔不同的色质所代表的病症是不同的，如：面色发黄提示脾胃不和消化不良，颜面浮肿、面色发黑提示有肾脏疾患，面色苍白大多见于贫血的患者，面色红赤多为高血压病，面色发青考虑肝脏疾病的可能性较大；舌体胖大边有齿痕为脾胃虚弱的征象，舌尖发红有刺者多为心火亢盛，舌苔黄腻为胃内热盛，舌苔黎黑肾病多见。

　　有些患者有涂指甲油的习惯，但是就诊前必须保持指甲的本色，因为很多微循环障碍的病人指甲色淡、色白，一些心血管疾病和呼吸系统疾病的患者指甲发紫，这些都需要通过望诊进行诊察。

　　此外像双目眼睑有无肿胀、有无眼袋、口唇颜色如何、有无颧红、患者精神怎样、反应是否迟钝等等都需要医生认真望诊，然后结合其他三诊方能做出正确判断。正因为如此，希望患者来看中医时千万不要化妆，不要涂指甲油，不要进食会染舌的食品（如山楂、草莓、橄榄等），以免影响疾病的诊断。

　　现在染发十分流行，除了上班族会经常染发展现自己的时尚品位，中老年朋友也会由于头发日见干枯或白发增多，进行火局油美发，但是大家可能不知道望诊中望毛发是非常重要的一环，中医俗称“发为血之余”，毛发的颜色、色泽是否有变化，直接影响到病情的判断。中医主要望头发的质和色的变化，如毛发稀疏易脱落或干枯不荣多为精血不足之证；突然出现片状脱发多属血虚受风；年少脱发不属于肾虚便属于血热；而青年白发无其他病象者则不属病态。此外，头皮屑的有无多少也有助于疾病的诊断，因此往往在这一点上的了解不足会对患者的就诊质量产生影响，因此也必须格外关注。

　　首都医科大学附属北京中医医院主任医师  程海英

中医探源

　　毫无疑问，中医是一门复杂深奥的学问，但是作为中国人，起码要了解国粹的一些皮毛。

　　中医的发展，并非完全以历代知识的积累为基础，而是以不同的理论或实践模式在不同时期并行发展而成。“师授家传”是中医教育的主要形式，至今仍存在。

　　黄帝与炎帝：相传在公元前２５００～２７００年，有两位奇人黄帝与炎帝（又名神农）。他们被认为是中医药始祖之一。

　　《黄帝内经》：战国时代，阴阳学说和五行学说开始应用于疾病成因方面。《内经》由《素问》及《灵枢》两书合成。《内经》是中国医学理论的基础，除了医学，还包括道德、哲学及宗教。贯穿道家思想、阴阳学说及五行学说。

　　《神农本草经》是中国最早期的药学文献。此书记录了３６５种中药。

　　张仲景：生活于汉末时期，写成医学名著《伤寒杂病论》，确立了辨证论治的原则，奠定了中医治疗的基础。

　　药王孙思藐：是中医发展史里最有影响的医师之一。他相信最佳的治疗方治是预防疾病发生，最差的治疗方治是当疾病开始后才处理。他最出名的著作是《千金要方》及《千金翼方》。

　　李时珍：他所写的《本草纲目》是中国本草学出现的一部具世界学术地位的专著。

中医诊病就像破案？

　　中医西医大不同

　　剧情回放：医官大人郑允寿翻遍医书找寻中宗的病因，申主簿与郑主簿也在认真查询中宗病因。郑允寿断定这就是西汉张仲景《金匮要略》书中所提及的狐惑病，并且说出处方，却与长今的处方大相径庭，皇后决定信任长今。为了寻找中宗的病因，长今查看中宗的症状，还到御膳房查看中宗的饮食、所喝的水，还找到中宗治疗皮肤病的温泉，甚至中宗饮用牛奶的来源等等。终于找到了中宗的病因。

　　我们熟悉的西医，是从五脏六腑、血液神经、肌肉骨胳等客观功能上，进行客观细致的科学研究和分析。就病理而言，西医认为有器质性和功能性的不同。还十分重视微生物如细菌毒素所引起的人体病理反应。

　　而中医则讲究将望、闻、问、切四诊收集到的资料、症状和体征（如脉象、舌象），通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位、邪正的关系等，加以概括，判断为某种性质的证。如阴阳失调、邪正相争、气血津液失调等等。

　　其中尤以阴阳失调为其最基本的病机。在健康状态下，人体处在“阴平阳秘”的相对稳定状态。当这种稳定状态一旦遭到破坏，人体便进入病理状态了。譬如同一咳嗽：碰到西医则必先明确是上呼吸道感染、气管炎，还是肺结核病，甚至肺癌等等，而中医则辨明其为外感还是内伤，如系外感则又有风寒、风热的不同，如系内伤则有肺虚、肾亏，甚或有“五脏六腑皆令人咳”的说法。再如就头晕来说；西医必定先要辨明是高血、贫血、神经衰弱，还是脑中生有其他疾病，方始用药，而中医则辨证为血虚、肾亏、肝风……等等。

　　切脉 中医诊病的关键

　　剧情回放：皇后娘娘自从小产之后，身体一直无法恢复健康。内医院诸位医官以及医女甚为忧心，却又苦无其他办法。此时，信非将长今与阿烈的诊脉结果并不相同的事实告知申主簿，申主簿大为惊讶，内医院紧急开会并且决定由长今和阿烈重新再来诊断一次，阿烈认为皇后娘娘的脉象是牢脉，而长今则是把出散脉，散脉意味皇后娘娘的腹中还有死胎，但是大家分明亲眼见到皇后娘娘已经产出死胎，万一娘娘腹中真有死胎，那只能说明娘娘怀的是双胞胎，但是皇室内从未有过双胞胎前例。

　　最终郑云白相信长今为皇后所把的脉，并且决定使用佛手散芎归汤，皇后娘娘终于产出另一个死胎恢复健康，众人因为长今的把脉正确而另眼相看……

　　诊脉是中医最独特的诊病方法。脉，指脉道，是气血运行的道路，凡脏腑经络有病，气血盛衰皆可影响心、血、脉，并从脉象上反映出来。现在常用的是２８脉，如浮、滑、沉、弱等。

哪些病适合看中医？

　　越来越多的专家发现，现代医学感到棘手的某些常见病、危重病和疑难病，如病毒感染病、免疫性疾病、内分泌疾病、心脑血管病、哮喘、慢性肝肾疾病、神经系统病后遗症、衰老及老年病、再生障碍性贫血、癌症等，采用中医药物及针灸、气功、推拿、火罐等特殊治疗手段，每每能够取得满意的疗效。连一些外国专家也承认中医在治疗某些疾病方面比西医更胜一筹。在日常生活中，哪些病更适合看中医呢？

　　一、大病初愈或体质虚弱

　　大病后以及体质虚弱的病人，往往出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗等现象，此时看中医效果比较好，因为中医注重整体调理，能使病后虚弱者较快恢复生理平衡。

　　二、妇科疾病

　　妇女的痛经、月经失调、功能性出血、不孕、更年期综合征、妊娠期和产后疾患，如严重的妊娠反应、产后无乳、回乳等宜看中医。因中药医治妇科病用药谨慎，可以避免不良的用药副作用给孕产妇、婴儿带来的健康危害。

　　三、儿童疾患

　　儿童尤其是幼儿有病时，不但无法对病情表述，就是家长往往也很难准确地陈述病况。而中医儿科采用望、闻、问、切的传统诊疗方法，加上现代化的化验检查，经过综合分析，可准确诊断病情，并对症下药。

　　四、疑难杂症

　　各种肿瘤手术、化疗后及癌症晚期患者，中医治疗可协助恢复或延长生存期，提高生存质量。阳痿、遗精、少精、死精、女性不孕、阴冷、神经官能症、面瘫、麻痹、脱发、牛皮癣、白癜风等疑难病，若看中医很可能会收到意想不到的疗效。

　　五、有病难诊

　　许多人自觉有病，但经检查诊断后又无器质性疾病时，宜看中医。如有气虚、盗汗、耳鸣、肢麻、肢冷、腹胀、便秘、溏泻、小便频数、口渴、心闷、烦躁、忧郁、精神萎靡、身倦无力、头昏眼花、失眠健忘等症状时适合看中医。