本月值班医生/ 王莹（南京市妇幼保健院）
本月接受产检人数：1500人左右
最突出的问题：大约1/10的准妈妈为肝炎病毒携带者
应该警惕的孕期问题：妊娠合并病毒性肝炎
病毒性肝炎目前是我国发病率最高的传染病，其中乙型肝炎表面抗原阳性率达到10%。准妈妈中乙肝携带者、患者也不在少数。本月南京市妇幼保健院产科肝炎特殊门诊就接待了150名左右的肝炎病毒携带者，其中以患乙型肝炎的准妈妈居多。
医生提醒：
由于胎儿生长发育的需要，母体内碳水化合物代谢增加，肝脏负担加重，而孕期的呕吐、消化不良使肝糖原储备不足，容易引起肝功能障碍，所以，孕期容易感染病毒性肝炎。本月收治的肝炎患者中80%表现为“乙肝表面抗原”阳性，或 “乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗体三项指标阳性（所谓的“小三阳”），而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）为阴性，说明体内的病毒处于稳定状态。但对母婴还是有一定的影响：在妊娠早期，会使反应加重，增加早产的机会；在妊娠晚期，则会引起产后出血和感染。
如何判断是否得了病毒性肝炎：
① 妊娠后出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振、厌油、腹胀、腹泻、腹痛、肝区疼痛等症状。
② 肝脏肿大，肝区有压痛，或伴有轻度脾肿大。
③ 化验检查血清丙氨酸氨基转移酶升高、血清乙型肝炎表面抗原呈阳性反应。
④ 妊娠前曾有与病毒性肝炎患者密切接触史，或妊娠前有输血或应用血制品史，或工作单位、家庭中有病毒性肝炎患者。 |
