药物对胎儿的影响到底有多大?一旦不小心服用了某种药物,是否就一定意味着胎儿有问题,就必须要终止妊娠?几乎没有哪位医生会给出百分之百的答复。这是可以理解的,但如果医生能够原则上确定孕妇所服用的药物对胎儿不会有什么影响,能够全心全意站在孕妇的立场上考虑,也甘愿背负责任,就应该给孕妇拿主意。因为,此时医生的话就如同“圣旨”,一句不经意的话,就会让孕妇大喜或大忧,给孕妇更多的鼓励是非常重要的。
药物对胎儿影响的外围因素
药物对胎儿的影响,除与药物的种类有关外,还与怀孕时间、药物剂量、药物在胎盘的通透性等因素密切相关。
怀孕时间 药物对胎儿的影响与胎龄有关,胚胎期(孕2~8周)对药物最敏感,也就是说在孕早期,服用药物应倍加小心,最好不使用任何药物,除非有以下3种情况:
(1)孕妇有明确的病症;
(2)孕妇所患疾病对胎儿的影响大于药物的影响;
(3)疾病已严重影响了孕妇的健康。
此时选择药物的种类就显得异常重要了,选择既治病副作用又小的药物,需要医生精心筹划,而不是拿起笔来就开药方。
药物剂量 使用药物的剂量越大,对胎儿的影响就越大,这一点好理解。但并不是所有药物的副作用都是如此,有些药物即使在比较小的剂量,对胎儿也会造成大的影响,如抗肿瘤药。所以,为孕妇选择药物是要经过一番考虑的,需要医生有高度的责任心和过硬的技术。
现在并不是所有的医生都懂得药理性质,有些新药,只是看看说明书就给患者使用,是不很负责任的。如果孕妇需要服用药物,应该向产科医生或专门的母婴健康专家咨询,全面辨证地考虑孕妇、胎儿、疾病、药物四方面的问题,才能有效地避免不正确使用药物的现象。
药物在胎盘的通透性 一种药物在胎盘的通透性越大,这种药物对胎儿的危险性也就越大。另外,对孕妇没有副作用的药物,并不意味着对胎儿也没有影响。药物对胎儿几乎是不安全的,即使是A级药物,在妊娠8周以前也最好不服用,除非必须服用时,而且必须在医生指导下使用。
关于非处方药 现在药店和商场有许多非处方药出售,任何人都可以自行购买和服用。绝大多数人认为非处方药都是安全的,这个认识对孕妇不适合。有些非处方药是不适合孕妇服用的,即使对孕妇本人无害,但却不能保证对胎儿是安全的。所以,即使是非处方药,也要在医生指导下使用。
关于外用药 外用药和内服药一样,也会吸收入血,而且有些药物更易通过皮肤或黏膜吸收。所以,孕妇在使用外用药时,也要考虑对胎儿的安全性,征得医生同意后再使用。 |